Antibiotikoekiko erresistentzia anitzeko bakterioak gizateriak osasun publikorako aurre egin behar dien hamar mehatxu handienetako bat dira, Osasunaren Mundu Erakundearen (OME) arabera, 2050erako 10 milioi heriotza inguru eragingo dituela uste baitu. 2019an bost milioi pertsona inguru hil ziren mundu osoan.

Espainian, Gaixotasun Infekziosoen eta Mikrobiologia Klinikoaren Espainiako Elkarteak (SEIMC) 130 ospitaletan egindako ikerketa baten arabera, 20.000 pertsona baino gehiago hiltzen dira urtean bakterio multierresistenteek (BMR) eragindako infekzioa diagnostikatu ondoren. Zifra hori zirkulazio-istripuak baino 20 aldiz handiagoa da. Arazo horren aurrean, etorkizun handiko aukera bat dago -emaitzengatik-, baina oraindik oso txikia -finantzaketarik ezagatik, batez ere-: fagoak, bakterioen birus “naturalak” direnak.

Fago bakoitzak ‘diana’ bakterioarekin ‘ezkondu’ behar du, eta gizakiengan, animaliengan eta landareengan eraso eta desaktibatu behar du. Izan ere, Sistemen Biologia Integratiboaren Institutuaren (I2SysBio) ikuspegia, Valentziako Unibertsitatearen eta CSICen zentroa, globala da. Hala azaldu du Pilar Domingo-Calap ikertzaileak, fagoterapiekin egindako lanagatik saritua: “Antibiotikoen alternatiba gisa ez ezik, landa-eremuan biokontroleko tresna gisa ere erabil daitezke, landareetan edo animalietan bakterio fitopatogenoetan fagoekin tratamenduak egiten ari gara, non EBk antibiotikoak erabiltzea debekatuta duen”.

Fagoak (edo bakteriofagoak) ez dira aukera berritzailea, kontrakoa baizik. Duela ehun urte baino gehiago aurkitu zituen Felix d ‘Herelle mikrobiologo kanadarrak, baina ondoren penizilina iritsi zenean eta II. Mundu Gerraren ondoren espektro zabaleko antibiotikoen presarekin, zokoratuta geratu ziren eta Sobiet Batasun zaharreko herrialdeek bakarrik jarraitu zuten erabiltzen. Gaur egun, antibiotikoekiko erresistentziarekin, interesgunera itzultzen dira, alternatiba terapeutiko “nahiko itxaropentsua” baita. “Antibiotikoek bizitza asko salbatu dituzte. Egia da mundu mailako krisi batean gaudela, baina oraindik askok funtzionatzen dute eta bizitzak salbatzen jarraitzen dute, eta espero dugu fagoek funtzionatzen jarrai dezaten “, adierazi du Valentziako biologoak.

Gaur egun, dosi terapeutikoak ez ziren egungo segurtasun-baldintzekin prestatzen, eta “fagoa bera baino toxina ia okerragoak izan zitzaketen, xede-bakterio bat modu oso espezifikoan ezagutzen duten birusak baitira”, gaineratu du. Gaur egun, oso seguruak dira eta ez dute “albo-ondoriorik” ezagutzen.

Bakterio multierresistente batek eragindako infekzio iraunkor edo kroniko bat duen edonork erabil ditzake Domingo-Calap eta bere ekipoa ikertzen ari diren fagoak Paternako laborategitik. Baina erabilera oso espezifikoa eta errukiorra da. Izan ere, gaur egun ez dago Sendagaien Europako Agentziaren (EMA, ingelesezko sigletan) edo Sendagaien eta Osasun Produktuen Espainiako Agentziaren (AEMPS) arauketarik, eta, beraz, “ospitale batetik ezin da eskatu ohiko fagoekin tratamendurik”. “Fagoterapia errealitate bat izan dadin eta edozein pertsonak sarbidea izan dezan, saiakuntza klinikoak eta inbertsioa behar dira”, dio spin-off Evolving Therapeutics delakoaren sortzaileetako batek.

Espainian ez dago horri buruzko datu ofizialik, baina Domingo-Calap-ek 2023ko maiatzaz geroztik lau paziente zenbatu ditu bere laborategian egindako fagoen bidezko bost tratamendu jaso dituztenak. Laborategia da Aempsen oniritzia jaso duen lehena — eta bakarra Espainian —. Horiei herrialdetik kanpo egindako fagoak hartu dituztela dakiten bi edo hiru kasu gehitu behar zaizkie. Domingo-Calap-ek azaldu duenez, arrakastaren ehunekoa “bakterioaren eta pazientearen araberakoa da”, baita pazienteen bizi-kalitatea hobetzea lortzen ez duten fagoetatik kanpoko beste faktore batzuen araberakoa ere.

Kasu arrakastatsu bat Irene Nevadorena da. Fibrosi kistikoarekin diagnostikatua duela 44 urte jaio zenetik eta bi biriketatik transplantatua, I2SysBioko Ingurumen eta Biomedikuntzako Birologia Taldeak sortutako fagoen bidez tratatu duten azken pazientea da. Zure kasuan, fagoek joan den udatik zelatan zenuen bakterioa, infekzioagatik ziurrenik errefusa akutua ere eragiten zizuna, detektaezin bihurtzea lortu dute.

Eta nola lortzen dira fagoak? Biologoak honela deskribatzen du zeregin hori: “landara joan eta birusak ehizatzea”. Era berean, grafikoak dira Espainia osoko 50 bat ikastetxetan eman dituzten dibulgazio-tailerrak. “Edozein lekutan daude, edozein lekutan aurki dezakegu bakterio jakin baterako fago egoki bat”, ziurtatu du.

Inor ez dago “superbakterio” horietako batek eragindako infekziotik salbu. “Edozein pertsona hil daiteke bakterio multierressistente bat hartu ondoren, ez da beharrezkoa kaltebera edo immunodeprimitua izatea”, ohartarazi du Domingo-Calapek. “Kontrol-tresna berriak inplementatzen ez baditugu, uste da puntu batean jende gehiago hilko dela kausa horrengatik minbiziagatik baino. Irtenbide bat behar dugu dagoeneko, eta fagoa etorkizun handiko aukera da, ez baita berria, baina eraginkorrak direla ikusita, inplementatu egin behar ditugu, antibiotikoek berriro funtziona dezaten “, ondorioztatu du.

Egilea Admin